(Those small quotas of power: institutional changes and subordinated subjectivation in a paediatric health centre in northwestern Argentina)

(Those small quotas of power: institutional changes and subordinated subjectivation in a paediatric health centre in northwestern Argentina)

Esas pequeñas cuotas de poder: cambios institucionales y subjetivación subordinada en un centro de salud pediátrica del noroeste argentino

This paper analyzes institutional changes in health policies related to childhood and their effects on the relationships between health care professionals and service users at a pediatric hospital care center in Santiago del Estero, Argentina. From a qualitative perspective, in-depth interviews were conducted with those who conceptualized and implemented the creation of this center, along with an analysis of the institutional dispositif based on participant observation records. Content analysis made it possible to explore meanings and interpretations surrounding the process of the Center’s creation, as well as to identify changes and continuities in paradigms, practices, and regulatory frameworks. Among the findings, we highlight, on the one hand, tensions between political strategies, discourses of protection, and public health practices related to childhood. On the other hand, the study reveals the paradoxes and challenges of institutional changes aimed at improving the quality of health care, from the perspectives of workers and managers. In conclusion, while modernization and the changes implemented were necessary, they were not sufficient to guarantee the production of care. By contrast, the relational and subjective dimension of medical consultations reveals a tendency toward the consolidation of the commodification of health care and the subordination of service users, which stands in tension with advances in the field of rights.

Este trabajo analiza cambios institucionales sobre las políticas sanitarias relacionadas con infancias y sus efectos en los vínculos entre agentes de salud y personas usuarias, en un centro de atención hospitalaria pediátrica de Santiago del Estero-Argentina. Para ello, desde una perspectiva cualitativa, se realizaron entrevistas en profundidad a quienes pensaron y llevaron adelante la creación de este centro y un estudio de dispositivo institucional, a partir de registros de observación participante. El análisis de su contenido permitió explorar sentidos y significados en torno al proceso de creación del Centro y la identificación de cambios y continuidades en los paradigmas, las prácticas y los marcos normativos. Entre los resultados, se destaca, por un lado, tensiones entre estrategias políticas, discursos de protección y prácticas en materia de salud pública en infancias. Por otro lado, las paradojas y desafíos de los cambios institucionales producidos para mejorar la calidad de la atención en salud, desde los posicionamientos de las y los trabajadores/as y gestores/as. Para concluir, se advierte que la modernización y los cambios producidos fueron necesarios, pero no suficientes para garantizar la producción del cuidado. La dimensión subjetiva relacional de las consultas revela, en contraposición, una tendencia a afianzar la mercantilización de la salud y la subordinación de las personas usuarias que contrasta con los avances en materia de derechos.

Silveti, Laurencia Lucila

Derechos de autor 2025 Cuadernos de la Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales. Universidad Nacional de Jujuy

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investigación cualitativa

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